社区卫生服务中心是向社区居民提供预防、医疗、康复和健康促进为内容的最基层医疗卫生机构，而被人们称之为“家门口的医院”。

　　家门口的社区医院能看啥病，在社区医院看病有哪些便利和优势，能否满足社区居民的基本医疗服务需求，记者对此进行采访。

　　这些病社区医院都能看

　　“最近老感觉胸口闷，脑袋也昏。”4月17日，家住银川市兴庆区惠园小区的曹秀华对文化街社区卫生服务中心医生王耀钦说，她最近总是觉得不舒服，走路脚步沉重。王耀钦从电脑上调出曹秀华的病历显示她患有糖尿病，便让护士给曹秀华测了血糖。“您的血糖有点高啊，最近有没有按时吃药？”得知曹秀华有时忘记吃药，王耀钦询问她最近在吃什么药后，给她调整了药量后并再三叮嘱她要按时吃药，让曹秀华一周后再过来查血糖。

　　“社区医院服务的重点就医人群之一是慢性病患者，他们需要定期复查。因此，开展慢性病管理也成为社区医疗优势的突出体现。”银川市文化街社区卫生服务中心负责人万婷说，对于患有糖尿病等慢性病的患者群体，社区卫生服务中心可为他们提供长期处方服务，减少患者就诊次数、时间和费用。同时，长期处方也有利于患者按时按量服药，遵守医嘱，提高了用药的依从性，有助于控制病情。

　　“医生，我这两天嗓子不舒服。”4月15日，家住银川市兴庆区澳海清河坊的王瑞到玺云台社区卫生服务站看病，医生做完检查后告诉她，她得了咽炎，只开点药回去吃一周就好了。玺云台社区卫生服务站站长郭丽告诉记者，上呼吸道感染、慢性胆囊炎、泌尿道感染、消化不良、支气管炎、冠状动脉供血不足等30种常见病都可在社区卫生服务站得到治疗。

　　“这位家长，你家宝宝今天打的是白百破，主要预防百日咳、白喉、破伤风等传染疾病。”4月16日9时许，金凤区湖畔嘉苑社区卫生服务站接种室站满了家长，护士段旭春正在给家长逐一开具疫苗接种单，并细心地讲解着。居民蒋丽当天带着孩子来打疫苗，她说，社区医院的医生对病人负责又周到，会电话提醒打针时间，每次打针还会详细交代注意事项。

　　“社区医疗卫生服务集预防、保健、康复、健康教育等为一体。”金凤区湖畔嘉苑社区卫生服务站站长邱春燕介绍，目前，社区医院免费提供12类基本公共卫生服务项目，具体包括：城乡居民健康档案管理服务、健康教育服务、预防接种服务、0至6岁儿童健康管理服务、孕产妇健康管理服务、老年人健康管理服务、高血压患者及二型糖尿病患者健康管理服务、肺结核患者健康管理服务、严重精神障碍患者管理服务、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、卫生监督协管服务、中医药健康管理服务。

　　据悉，银川市现有社区卫生服务中心23家，社区卫生服务站103个，基层医疗机构专业技术人员2687人，占银川市卫生人才总数7.4%。截至2023年底，银川市69%乡镇卫生院和社区卫生服务中心通过国家优质服务基层行能力标准，其中22家基层医疗机构达到优质服务基层行活动推荐标准、7家基层医疗机构达到县域医疗分中心（社区医院）标准。基层医疗机构门诊量920.62万人次，较上一年度同期增长35%。

　　社区医院看病买药方便又省钱

　　“我被社区医院‘种草’了，太省钱了。”4月16日，记者在兴庆区文化街社区卫生服务中心碰到来看病的高文静。

　　今年35岁的高文静最近膝盖不舒服，一想到要去医院排队做检查，便打消了看病的念头。经同事推荐，她来家附近的卫生服务中心问诊。“开始我是抱着试试看的心态来的，没想到社区医院检查项目这么齐全，而且医生看病也很专业。”高文静说，“在社区医院做了骨密度检测后，医生查看检查结果后，发现她膝盖不舒服是维生素D缺乏等原因导致，当场给她开了维生素D胶囊和钙片。”高文静说，这两种药医保报销后，自己仅支付了20元。“我还没买过这么便宜的药。”高文静说，以后小病就来社区医院看，省钱还方便。

　　万婷说，医保报销分为城乡居民医保和职工医保，门诊统筹和大病统筹，但综合来看，社区医院的医保报销比例高于对应的二三级医院。“在社区医院看病，统筹基金年度最高支付限额，在职职工为4000元，退休人员为4500元。职工医保在社区医院门诊结算，大部分药品的报销比例为75%，在二级医院，职工医保报销比例为70%。退休人员在社区医院门诊医保报销比例最高能达到80%，而在二级医院，最高为75%。”

　　患有高血压病的郑月萍在兴庆区博雅卫生服务站看病已经3年了，她表示，来社区卫生服务站开降压药，花费少、跑路少，体验非常好。“我们这里门诊次人均费用仅40元左右。”银川市兴庆区丽景街博雅社区卫生服务站站长马兰介绍。

　　银川市兴庆区凤鸣佳苑社区卫生服务站站长马婷表示，对于一些基础医疗服务，如常见病、多发病及慢性病的诊断与治疗，中医适宜技术等，选择社区医院性价比很高。“在我们这里做心电图检测，一次花费9元，同样的检测项目，在银川市第三人民医院需要13元。”此外，三甲医院医保报销起付额为300元，而社区医院的医保报销起付额为0元。

　　提质升级做好群众健康“守门人”

　　“年纪大了，经常忘记带医保卡。这下好了，刷脸就能挂号、报销，帮我们解决了大难题。”4月16日，王建在兴庆区文化街卫生服务中心“刷脸”挂号后，对这项便民服务不停点赞。DR机、全血细胞分析仪、中医熏蒸床等先进医疗设备，给居民看病带来了便利。

　　“作为社区医院，想要留住老百姓，就得时刻为老百姓着想。近年来，我们持续提升基层防病治病和健康管理能力，建设优质高效的基层医疗卫生服务体系，不断满足人民群众日益增长的基本医疗卫生服务需求，始终做好群众的健康‘守门人’。”银川市卫健委相关负责人介绍，为了让社区卫生服务中心更好地提供老百姓需要的医疗服务，让老百姓“愿意来、留得住、看得好”，这些年，银川始终将社区卫生服务中心的建设列为为民办实事项目之一，计划每年新建4所社区卫生服务中心，每所社区卫生服务中心投入2000万元建设项目资金，并为新建社区卫生服务中心配备先进的医疗设备，每所社区卫生服务中心配备设备资金800万元。

　　“社区卫生服务中心主打的就是便民。现在，高血压、糖尿病等慢性病患者较多，去大医院基本是‘排队一小时，看病五分钟’，居民在我们这里可以接受3天至5天的住院康养治疗，相关药物根据患者需要采购，患者只要定期去大医院复查即可，这样既方便病人，也减轻大医院的治疗压力。”大新社区卫生服务中心负责人田龙飞说，基层医疗卫生服务的专业基础是全科医学，医生需要掌握患者全面情况，开展全面健康的管理、全程服务的协调，这也是社区医疗的特点和比较优势所在。

　　“你的血压现在比较稳定，继续按我上次给你调整的药量吃。但你的尿酸高，动物内脏、豆类等要少吃。”4月15日，在文化街社区卫生服务中心坐诊的银川市第三人民医院老年医学科医生罗欢对患者纪珊蓓说。罗欢告诉记者，他们科室主治医师以上的大夫，只要上正常班，每天下午要轮流到社区卫生服务中心坐诊。

　　记者了解到，为了均衡提升基层医疗服务能力，银川市以“优质服务基层行”为抓手，组织县域内各级各类专业技术人员下沉基层，拓展了口腔科、妇产科、康复科、皮肤科等科室业务。以帮扶支援提升基层医疗机构服务能力，选派具有中级及以上职称的医务人员到乡镇卫生院开展派驻服务，每周至少3个工作日，确保乡镇卫生院、社区卫生服务中心有1名主治及以上职称临床专业技术人员在机构值守门诊服务。“今年，我们将继续深入开展‘优质服务基层行’活动，全面加强全科医学科、内外妇儿科、康复科、口腔科等临床科室建设，不断增强基层医疗卫生机构的硬实力。”银川市卫健委相关负责人表示。

　　他山之石

　　重庆：通过深化“县聘乡用”“乡聘村用”改革，建立健全工作机制，推进中高级职称的医务人员下沉到基层。区县级公立医院每年按照不低于当年新聘执业医师总数的80%，派出骨干医师到基层工作至少1年。选派的专业需求由基层医疗卫生机构“点单”、区县级卫生健康部门统筹调配，实现供需精准匹配。按区县级医务人员待遇，单独核定“县聘乡用”人员绩效工资总量，依据考核结果，由区县卫生健康委发放绩效工资。将下派的骨干医师处方权从区县级医院调整到基层医疗卫生机构，让下派人员安心在基层工作。在基层工作满3年的，在职称晋升、岗位聘任等方面享受优先政策，让医务人员愿意到基层工作。

　　山东：3106家基层医疗卫生机构开展延时服务，99%的预防接种门诊提供周末接种服务，让门诊服务更高效。全面推广先诊疗、后结算，1139家基层医疗卫生机构实现门诊医、防、管融合及医保“一站式”服务，98%的机构实现“一人一诊室”，2037家机构完成无障碍和适老化改造。将12类基本公共卫生服务项目细化为112项服务，每项从成本测算、乡村分工、数据采集、质量评价、经费结算等环节实现全链条衔接，持续提升精细化水平；对纳入管理的慢病患者开展心血管疾病风险分级，以减少和早发现、早治疗并发症为目标，建立医防融合一体化清单，约200万名高血压、高血糖、高脂血症患者接受了临床筛查，为192万名慢病患者提供县、乡、村三级协同管理服务，促进医防服务协同融合。（记者 智慧 张涛 见习记者 王雨婷 文/图）